Sur la base des recommandations des sociétés savantes, quatre traitements sont validés de manière unanime. Pourtant, depuis des décennies, la prostatectomie radicale est le traitement de référence dans le cancer localisé de la prostate sans preuves scientifiques solides (Oncology Center of Excellence Public Workshop, FDA 2020). De manière plus générale, les études les plus récentes et de plus haut niveau de preuve scientifique dans ce domaine, comparant, sur une longue période, les traitements radicaux aux traitements non-interventionnels (surveillance), n’ont pas montré de gain en matière de survie (quantité de vie restante) auquel il convient d’ajouter des effets délétères importants sur la qualité de vie des patients en cas de traitements radicaux. Pour autant les mêmes études ont montré, sur un moyen terme, un risqué reel de progression et d’évolution métastatique 2 fois plus importants en l’absence d’un traitement physique de la maladie [11-13].