Die Prostata > Die Rolle der männlichen Hormone
Allgemeines
Männliche Hormone werden Androgene genannt. Zu den bekanntesten unter ihnen gehören Testosteron (Bild 9) und Di-Hydrotestosteron (DHT). Letzteres ist das stärkste vom männlichen Organismus produzierte Androgen und wirkt wie alle Androgene, indem es sich an den Androgenrezeptor [AR] bindet (Bild 10). Männer produzieren in geringerer Menge auch Östrogene, die in erster Linie die weiblichen Hormone sind. Das Verhältnis Östrogene/Androgene verändert sich mit dem Alter, und diese Veränderung wurde als einer der Mechanismen in Betracht gezogen, die die Entstehung von Prostatakrebs auslösen. Seit langem wird dem AR eine Rolle bei der Entstehung von Prostatakrebs zugeschrieben, entweder durch Mutationen, die seine Funktion verändern, oder durch einen Prozess, der als Amplifikation bezeichnet wird und bei dem die Anzahl der AR dramatisch zunimmt.
Bild 9 : Molekulare Zusammensetzung von Testosteron
Bild 10 : 3D-Molekularstruktur des Androgenrezeptors
Die Wirkung von Androgenen
Schon sehr früh spielen Androgene eine wichtige Rolle bei der Entwicklung unserer Sexualorgane. Während der Pubertät sind virilisierende Aktionen die Ausprägung der sekundären Geschlechtsmerkmale, die von der Androgenwirkung unterschieden werden können. Dazu gehören Gesichts- und Brustbehaarung, vermehrte Körperbehaarung, Beckenbau (Fehlen runder Hüften), Oberkörpermuskulatur und die Fähigkeit, schneller als die Frau Muskelmasse aufzubauen (anabole Wirkung), wie z. B. die Zunahme der Muskelkraft und allgemeine Veränderungen der Körperzusammensetzung. Außerdem hat es einen Einfluss auf den Stimmklang und wirkt auf der neurozerebralen Ebene, indem es die Motivation (psychostimulierende Wirkung), die Mobilisierung von Energie (Ermüdungsresistenz), die Aggressivität und natürlich die Libido begünstigt. Insofern ist die Wirkung einer Androgendeprivationstherapie, auch Hormontherapie genannt, die zu den Behandlungsmöglichkeiten des Prostatakrebses gehört, sehr gut nachvollziehbar. Schließlich spielen Androgene eine wichtige Rolle bei der Initiierung und Aufrechterhaltung der Spermatogenese. Im Laufe unseres Lebens entwickelt sich die Sekretion von Testosteron. Sie steigt an, um zwischen 30 und 45 Jahren einen Höchststand zu erreichen, bevor sie allmählich abnimmt, um nach 75 Jahren wieder auf das Niveau vor der Pubertät zu kommen.
Androgene und Prostata
Die Prostata ist ein androgenabhängiges Organ, das männliche Hormone benötigt, um zu wachsen, seine Funktionen aufrechtzuerhalten und sogar Prostataerkrankungen wie die gutartige Prostatavergrößerung oder Krebs zu entwickeln. Wie bereits erwähnt, enthalten die Prostatadrüsen Androgenrezeptoren. Innerhalb der Prostatazellen wird das Testosteron durch ein Enzym in Dihydrotestoteron (DHT) umgewandelt, welches das stärkste Androgen ist, das vom männlichen Organismus produziert wird. die Fähigkeit von DHT, sich an den AR zu binden, ist siebenmal höher als die von Testosteron selbst, was seinen Einfluss auf verschiedene Prostatafunktionen und auch Krankheiten erhöht. Tatsächlich ist bei einer gutartigen Prostatavergrößerung, um das Volumen der Prostata zu reduzieren, eine der üblichen Strategien, das Enzym zu blockieren, das Testosteron in DHT umwandelt. In einer ernsteren Situation, um das Fortschreiten des Prostatakrebses zu verlangsamen oder sogar zu stoppen, ist die chirurgische oder chemische Kastration eine der therapeutischen Optionen, da Prostatakrebszellen, wenn sie hormonempfindlich sind, ohne die Anwesenheit von Androgenen nicht überleben können.